L'artrosi dell'articolazione dell'anca, o coxartrosi, è una malattia articolare cronica accompagnata da una progressiva distruzione della cartilagine articolare.
Nel tempo, il processo patologico si diffonde alla capsula articolare (con sviluppo di capsulite, periartrosi), membrana sinoviale (con sviluppo di sinovite), ossa (osteoartrite), provoca infiammazione dei muscoli e dei legamenti, atrofia muscolare, accorciamento di l'arto.
La coxartrosi è unilaterale o bilaterale, il suo sviluppo può essere veloce o lento. Tra tutte le malattie croniche delle articolazioni, occupa uno dei primi posti in termini di prevalenza, soprattutto all'età di oltre 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che l'articolazione dell'anca ha un carico significativo associato alla postura eretta e al peso corporeo.
È importante!
I farmaci per il trattamento della coxartrosi sono sintomatici. I FANS, i farmaci ormonali, i condroprotettori possono ridurre i sintomi del dolore, l'infiammazione associata e rallentare la distruzione della cartilagine articolare. Ma non influenzano lo sviluppo della malattia, poiché non influenzano la sua causa. Ecco perché la terapia sintomatica dell'artrosi dell'anca spesso si conclude con la necessità di protesi.
Al fine di evitare lo scenario peggiore e non solo migliorare la qualità della vita, ma anche prevenire complicazioni, fermare lo sviluppo della malattia e invertirlo, è necessario agire sulla causa della coxartrosi.
Per questo viene utilizzata una terapia complessa e non farmacologica che utilizza metodi di riflesso orientale, fitoterapia e fisioterapia, che dà risultati positivi in oltre il 90% dei casi di coxartrosi di 1-2 gradi. Con la coxartrosi di 3° grado, è possibile alleviare la condizione, migliorare la qualità della vita, rallentare lo sviluppo della malattia, tranne nei casi in cui è indicato un intervento chirurgico.
Cause
L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo, formata dall'acetabolo dell'ileo e dalla testa del femore.
Durante il movimento, la testa del femore funge da cerniera. La cartilagine ialina che copre le superfici articolari e la lubrificazione sinoviale garantiscono uno scorrimento libero.
Se non c'è abbastanza liquido sinoviale e/o le sue proprietà cambiano, ciò provoca attrito nell'articolazione. Di conseguenza, la cartilagine ialina si disidrata, si consuma e si screpola. Da esso possono staccarsi frammenti, formando "topi" nella cavità articolare.
È importante!
L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia degenerativa-distrofica. Questo indica la sua natura: cambiamenti degenerativi nei tessuti sullo sfondo della loro fame (distrofia). Un'altra malattia comune di questo grande gruppo è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, che spesso accompagna la coxartrosi.
L'essenza della malattia è che il processo di rinnovamento della cartilagine ialina, per un motivo o per l'altro, inizia a rimanere indietro rispetto al processo della sua usura.
La ragione di ciò potrebbe essere, ad esempio, la lenta produzione di collagene nel corpo o il suo insufficiente apporto all'articolazione a causa dello scarso apporto di sangue.
Un fattore provocante nell'artrosi dell'articolazione dell'anca è spesso un aumento o un carico errato a causa di:
- obesità (sovrappeso).
- duro lavoro (sollevamento pesante)
- sport (soprattutto salto, corsa, sollevamento pesi),
- scoliosi, lordosi della colonna vertebrale,
- piedi piatti.
Nello sviluppo della coxartrosi, un fattore ereditario gioca un ruolo, ma la malattia stessa non è ereditata. Possiamo solo parlare di una predisposizione innata ad esso.
La coxartrosi si sviluppa spesso a causa di anomalie anatomiche congenite: sublussazione, displasia dell'anca.
Sintomi di coxartrosi
I principali sintomi dell'artrosi dell'anca sono dolore, rigidità, mobilità limitata dell'articolazione, zoppia.
In una fase iniziale, il dolore si verifica sporadicamente, solo durante lo sforzo fisico (ad esempio, salendo o scendendo le scale, accovacciandosi), dopo una lunga camminata, in piedi. Camminare è accompagnato da scricchiolii, scricchiolii nell'articolazione.
Il dolore articolare (artralgia) può verificarsi anche dopo una lunga permanenza in una posizione statica e scomoda. I cosiddetti "dolori iniziali" si manifestano dopo una prolungata immobilità, all'inizio dei movimenti e di solito scompaiono entro 30 minuti mentre la gamba "cammina".
Con l'aggiunta dell'infiammazione dell'apparato muscolo-scheletrico, della membrana sinoviale, sono possibili sintomi come gonfiore, arrossamento nell'area articolare. In questo caso, il dolore diventa costante.
La coxartrosi, di regola, si sviluppa lentamente. Per molto tempo è possibile lo sviluppo asintomatico della malattia. In questa fase possono comparire sintomi come obesità, malattie respiratorie croniche (bronchite cronica, ecc. ), raffreddori frequenti.
La particolarità di tali malattie è che, essendo sorte, non scompaiono mai da sole. Sono necessari sforzi significativi per rallentare lo sviluppo della malattia e ancor di più per fermarla e invertirla. Pertanto, la diagnosi precoce dell'artrosi è di grande importanza. È importante iniziare il trattamento della malattia quando compaiono i primi sintomi. Più tempo passa dalla diagnosi di coxartrosi all'inizio del suo trattamento, più tempo e sforzi richiederanno e meno risultati ci si può aspettare da essa.
Il dolore nella coxartrosi può essere localizzato o irradiato (all'inguine, alla coscia, al ginocchio, alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, al coccige).
- Sintomi della coxartrosi stadio 1. Con la coxartrosi di 1° grado, una radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare inferiore al 50%. Il dolore è di natura moderata, si verifica solo con carichi, movimenti e si attenua a riposo. Il movimento nell'articolazione non è limitato.
- Sintomi di coxartrosi stadio 2. La coxartrosi di grado 2 significa un restringimento dello spazio articolare di oltre il 50%. L'articolazione dell'anca è deformata, nella foto ci sono tipi di escrescenze ossee (osteofiti), che si formano per compensare i carichi. Il volume dei movimenti si riduce, diventano sempre più difficili. Il dolore è più intenso e prolungato, l'andatura cambia, si sviluppa la zoppia.
- Sintomi di coxartrosi stadio 3. Con la coxartrosi di 3° grado, il dolore non dipende dai movimenti, diventa costante. Lo spazio articolare praticamente scompare (restringendo di oltre il 70%). La radiografia mostra "topi articolari", osteofiti troppo cresciuti, significativa deformazione delle ossa. I movimenti sono fortemente limitati, l'articolazione perde praticamente la sua mobilità. C'è un accorciamento della gamba sullo sfondo dell'atrofia muscolare.
A seconda dell'area interessata, la coxartrosi può essere localizzata o generalizzata, unilaterale o bilaterale.
Se la malattia si sviluppa come patologia indipendente, viene chiamata primaria, se sullo sfondo di una lesione o di una malattia sottostante (endocrina, metabolica) - secondaria.
A seconda della gravità dei sintomi, ci sono forme oligosintomatiche e manifeste (con un quadro clinico vivido) di coxartrosi e, in base al tasso di sviluppo della malattia, a progressione rapida o lenta.
La rapida progressione della malattia significa l'insorgenza dei sintomi entro i primi quattro anni dall'inizio dello sviluppo, il lento - dopo cinque anni di decorso asintomatico.
Diagnosi di artrosi dell'anca
Quando si diagnostica la coxartrosi, il medico deve distinguerla da malattie con sintomi simili, prima di tutto da sinovite, coxite (infiammazione dell'articolazione dell'anca), nonché da osteocondrosi lombosacrale.
All'appuntamento iniziale, il medico chiede al paziente i sintomi, la durata del loro verificarsi, le circostanze in cui il dolore si intensifica. Successivamente, studia la storia per determinare la natura primaria o secondaria della patologia, prestando attenzione alle malattie concomitanti.
Durante un esame esterno, il medico valuta la gamma di movimento dell'articolazione, la mobilità, il tono muscolare, confronta la lunghezza delle gambe.
Successivamente, viene eseguita la diagnostica hardware (raggi X, risonanza magnetica, ultrasuoni):
- Raggi X. Mostra le dimensioni dello spazio articolare, il cui restringimento può essere utilizzato per giudicare il grado di distruzione della cartilagine ialina e lo stadio della malattia. Anche sulla radiografia si possono vedere deformità ossee, osteofiti, "topi articolari".
- Risonanza magnetica. Fornisce informazioni più dettagliate, consente di valutare le condizioni dei tessuti cartilaginei, la natura e il grado della loro distruzione, esaminare i legamenti, i prestiti di sangue, la membrana sinoviale, la capsula articolare. La risonanza magnetica è considerata un mezzo più informativo per diagnosticare l'artrosi dell'anca.
- Artroscopia. Questo è un metodo di ispezione visiva dell'articolazione utilizzando una videocamera in miniatura (artroscopio), si riferisce a operazioni diagnostiche minimamente invasive. L'artroscopio viene inserito nella cavità articolare e trasmette l'immagine attraverso un conduttore in fibra di vetro al monitor di un computer.
Trattamento della coxartrosi
Il trattamento farmacologico dell'artrosi dell'anca consiste nell'alleviare il dolore, riducendo l'infiammazione. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) a base di diclofenac, ibuprofene, piroxicam, ketoprofene, ecc. Sotto forma di unguenti, iniezioni o per via orale.
Con dolore intenso, è possibile utilizzare un blocco analgesico (iniezione di un analgesico nell'articolazione).
Con una grave infiammazione che non viene fermata dai FANS, vengono utilizzate iniezioni di farmaci ormonali (corticosteroidi) nell'articolazione.
Per facilitare lo scorrimento nell'articolazione, aumentare il volume della lubrificazione sinoviale, vengono utilizzate iniezioni di acido ialuronico nella cavità articolare.
I vasodilatatori possono essere prescritti per migliorare la circolazione sanguigna.
Per rallentare lo sviluppo della malattia, vengono prescritti condroprotettori contenenti glucosamina, condroitina.
In una fase avanzata della malattia, se non è possibile un trattamento conservativo, viene eseguito un intervento chirurgico, in cui l'articolazione viene sostituita con un'endoprotesi (ceramica, titanio o plastica).
Trattamento in clinica
Come dimostra la pratica, un impatto locale sul focus della malattia, senza tener conto delle relazioni in un singolo sistema del corpo, è spesso inefficace. Per fermare lo sviluppo della malattia e avviare il ripristino dell'articolazione, è necessario eliminare il motivo per cui è iniziata la distruzione della cartilagine ialina.
Per fare ciò, in una clinica specializzata viene utilizzata una terapia complessa volta a ripristinare l'equilibrio della base del muco, che è responsabile non solo della lubrificazione delle articolazioni e del tessuto cartilagineo in piedi, ma anche del metabolismo, dell'immunità e della regolazione ormonale. Di conseguenza, la coxartrosi viene trattata come una manifestazione particolare dello squilibrio di questa base insieme a malattie concomitanti, tra cui sovrappeso e altre patologie.
Il trattamento viene effettuato con sessioni complesse, che includono diversi metodi di riflesso orientale, fisioterapia sullo sfondo della fitoterapia della medicina tibetana.
- Moxoterapia.Il riscaldamento puntuale con sigari e coni di assenzio nell'area dell'articolazione interessata è combinato con il riscaldamento dei punti bioattivi sui meridiani del corpo. L'impatto locale crea flusso sanguigno, migliora la circolazione sanguigna locale, stimola la rigenerazione della cartilagine ialina. L'impatto sui meridiani del corpo aiuta a ripristinare l'equilibrio della base del muco nel suo insieme, per eliminare la causa principale della coxartrosi. La procedura ha un potente effetto immunomodulatore e antinfiammatorio ed è considerata uno dei migliori mezzi per trattare le malattie del raffreddore sullo sfondo dello squilibrio del muco.
- Agopuntura.La procedura ha un effetto antinfiammatorio, aiuta il deflusso dell'essudato dalla cavità articolare, attiva i processi metabolici, la rigenerazione dei tessuti e aiuta a migliorare la circolazione sanguigna. L'agopuntura sui punti bioattivi del fegato stimola la sintesi del collagene, il materiale da costruzione della cartilagine articolare.
- Fitoterapia.I fitopreparati utilizzati per la coxartrosi accelerano i processi metabolici, aiutano ad aumentare il livello di calore corporeo e migliorano la circolazione sanguigna. Inoltre, hanno effetti antinfiammatori, immunomodulatori e condroprotettivi.
- Digitopressione.L'impatto di una forte pressione sui punti bioattivi dei meridiani del corpo migliora l'effetto dell'agopuntura. Il massaggio locale nell'area dell'articolazione interessata migliora la circolazione sanguigna locale, accelera la guarigione, il ripristino dei tessuti articolari e periarticolari.
- Irudoterapia.Il trattamento con sanguisughe medicinali migliora l'effetto terapeutico complessivo - migliora la circolazione sanguigna nelle articolazioni, ha un ulteriore effetto immunomodulatore e antinfiammatorio.
Tra i metodi morbidi di trattamento, vengono utilizzati la correzione dell'alimentazione e dello stile di vita, nonché esercizi di fisioterapia (terapia fisica).
È importante!
Questa combinazione di effetti locali e generali nella coxartrosi, di regola, mostra un'elevata efficienza. La durata della sessione di trattamento è di 1 - 1, 5 ore. Il corso del trattamento comprende 10 - 15 sessioni, che vengono eseguite a giorni alterni. Dopo il suo completamento, viene eseguito uno studio di controllo (MRI o raggi X) per valutare i risultati raggiunti.
Complicazioni
Al 2 ° stadio di una malattia degenerativa-distrofica, di solito si unisce un processo infiammatorio: infiammazione della membrana sinoviale, borse (sinovite, borsite), tendovaginite.
In una fase avanzata della malattia, aumenta il rischio di fratture ossee patologiche, lussazioni articolari, spostamento della testa del femore e sua penetrazione nell'area pelvica.
A causa dell'accorciamento della gamba sullo sfondo dell'atrofia muscolare, il bacino è distorto e si sviluppa l'osteocondrosi lombosacrale.
La complicanza più grave dell'artrosi dell'anca è la necrosi asettica della testa del femore.
Prevenzione
Per la prevenzione dell'artrosi dell'anca, dovrebbero essere evitati i fattori che provocano la malattia.
Un buon mezzo per prevenire lo sviluppo della coxartrosi è camminare, nuotare, giocare all'aperto. In questo caso, dovresti evitare di sollevare pesi e carichi d'urto intensi sulle articolazioni durante il salto, la corsa. Una parte importante della prevenzione della coxartrosi è il mantenimento di un normale indice di massa corporea.
FAQ
È possibile curare la coxartrosi con rimedi casalinghi?
L'autotrattamento della coxartrosi è pericoloso perché colpisce solo i sintomi e non la causa della malattia. Di conseguenza, il processo degenerativo-distrofico continua a svilupparsi, il che porta a una perdita di tempo e a un inizio tardivo del trattamento. In questo senso, l'uso a lungo termine di unguenti antinfiammatori non steroidei (FANS) è particolarmente pericoloso. I cerotti riscaldanti, gli impacchi caldi aiutano a migliorare la circolazione locale, ma questo da solo non è sufficiente per fermare lo sviluppo della malattia. È necessaria un'applicazione complessa di procedure mediche (moxoterapia, agopuntura, ecc. ), che richiede la qualifica di un medico.
Come mangiare in modo che non ci sia artrosi?
Per prevenire le malattie del raffreddore, inclusa l'artrosi delle articolazioni, il cibo dovrebbe essere caldo, caldo, leggero: si tratta di alimenti come pesce, pollame magro, agnello, frutti di mare, uova, noci. Dovresti evitare pasta e prodotti da forno a base di grano tenero, semola, cereali miglio, legumi, verdure crude, agrumi, non abusare di latte e latticini, zucchero, burro e altri prodotti di raffreddamento. Queste regole sono utili da osservare sia per la prevenzione dell'artrosi, sia in loro presenza.
Si può curare la coxartrosi?
Come mostra l'esperienza, la terapia complessa dà un effetto positivo in oltre l'80% dei casi di coxartrosi, a condizione che influisca sull'organismo nel suo insieme in combinazione con procedure locali. I risultati specifici dipendono dallo stadio, dal grado della malattia, dall'età e da altre caratteristiche individuali. Con l'artrosi di 1° - 2° grado, di solito è possibile fermare lo sviluppo della malattia, avviare il ripristino delle articolazioni, al 3° stadio - rallentare il processo, migliorare la qualità della vita.